DR行业掀起三维化浪潮，西门子站在浪潮之巅发布CBCT-DR“立”

你可曾想过在DR上完成站立位下的三维X线影像检查？众所周知，站立位扫描能够更加真实的呈现人的脊柱关节所承受的压力，能够更加真实的评估脊柱关节疾病的真实状态。以飞行员为例，由于战斗机具有高载荷、续航时间长等特点，因此飞行员承受的压力甚至超过航天员，长期高负荷工作容易引起腰颈椎损伤。然而，腰颈椎诊疗过程却面临着挑战，因为人体脊柱关节在承重位与卧位所承受的压力不同，椎管在站立位时的横截面积相比卧位压缩了32 %，在站立位下能够更好的评估脊柱关节疾病的健康真实状态。

2022年，西门子医疗发布了全球首个锥形束断层摄影DR系统- Multitom Rax。该系统创造了立位3D检查的新纪元。Multitom Rax支持人在自然站立状态下，获得承重位的颈椎、腰椎、膝关节、踝关节的真实三维图像的锥形束CT。通过承重位呈现出的三维图像，它能够真实反映患者畸变部位的严重程度并找到疼痛根源，借助前所未有的诊疗新模式，为临床提供见所未见的站立位新视角。

该系统不同传统的螺旋CT扫描方式，其原理是X线发生器以较低的射线量（通常球管电流约为10毫安）围绕投照对象做环形数字式投照，将围绕投照体多次（180-360次）数字投照后“交集”获得的数据在计算机中“重建”，进而获得三维图像。CBCT获取数据的投照原理和传统扇形扫描CT完全不同，而后期计算机重组的算法原理有类似之处。

可以说，CBCT技术是普放3D化发展的重要里程碑，它拓宽了医疗领域的临床和科研视角。由于人体骨骼在承重与非承重状态下所承受的压力不同，关节间隙的差异在站卧之间可达数倍。CBCT平板和球管围绕患者进行等中心旋转，可实现任意体位的锥形束CT扫描，在脊柱、关节、骨骼获取传统CT检查无法企及的承重位三维图像，真实反映骨骼受力情况并找到病症根源。它引领了立位3D检查的最新方向，精确地对关节力线进行评估，是外科手术成功与远期效果评估的重要因素。

可以展望的是，随着数字化X线摄影技术与三维技术的进一步融合，DR将可以实现2D+3D一站式检查，将推动数字化X线摄影的新一轮全球技术浪潮。值得注意的是，中国DR整机设备龙头厂商安健科技，在西门子医疗发布全球首台锥形束断层摄影DR系统之后，也推出了中国首台自主研发的锥形束断层摄影DR系统，充分说明中国DR技术创新的活力与潜力。