以案说险-利安人寿唐山中支提示您健康告知很重要

一、案情介绍

客户李女士于2023年5月为自己投保了一份医疗险，客户告知身份证在2014年借给他人住院，本人身体健康，无住院记录。借用者病历诊断记录为：后循环缺血、颈椎病、高血压病3级极高危组、2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴神经并发症、风湿性心脏病。以上病种有多项为拒保病种。投单前客户因担心无法购买保险，本想隐瞒这个情况，通过代理人劝说进行了详细的告知，经公司审核，要求客户提供完整体检资料，客户按要求提供了2021年8月及2023年5月的体检报告，检查结果显示心电图、心脏彩超、腹部超声、胸片、血糖均无异常。公司审核客户提供的详尽投保材料后做出正常承保的核保意见。

二、案情分析

以上案例中，投保人投保时如实告知了身份证外借就诊的情况，并配合保险公司提供了近几年的详细体检报告，履行了投保人的如实告知义务，通过保险公司的审核流程，使保单正常承保，避免了后期理赔调查可能产生的纠纷。

三、风险提示

健康告知是消费者在投保过程中非常重要的一个环节，客户所告知的病情需以医院就诊、体检中心、医保卡使用、药品购买等就诊渠道的留存记录为准，故身份证及医保卡外借的行为也需要进行健康告知，如果在购买保险时没有及时进行健康告知，应当及时联系保险公司进行补充告知，从而避免因未如实告知出现的理赔纠纷，维护自身的合法权益。