资深肾病专家汤婷：深化慢性肾脏病治疗，推动医疗资源配置与管理新策略

引言：慢性肾脏病（CKD）是一种肾功能逐渐减退的慢性疾病，它严重影响了患者的生活质量，并且在逐渐发展为末期肾脏病（ESRD）之前往往没有明显的症状。这种疾病通常以较轻的症状开始，但随着时间的推移，会逐渐导致肾脏功能衰竭，甚至需要透析或肾移植等治疗方法来维持生命。慢性肾脏病（CKD）影响全球10%的人，全球疾病负担联盟预测，到2024年，CKD将成为影响寿命的五大疾病之一。

（文/吴宇桐）近年来，CKD已成为中国慢性疾病的重要组成部分，危害了大量人口的健康。由于饮食习惯、生活方式和人口老龄化等因素的改变，慢性肾脏病在中国的发病率正逐年上升。为了应对这一挑战，中国医学界采取了多种策略来改善慢性肾脏病患者的治疗效果。早期筛查和诊断、药物治疗、透析等肾脏替代治疗等多方面的发展，为慢性肾脏病患者提供了更多的选择和希望。汤婷女士作为该领域的资深专家，致力于探索和传授治疗慢性肾脏病的最新知识和技术，推动社会对慢性肾脏病的认识和关注。

汤婷女士在2002年7月大学毕业后来到南京医科大学附属常州市第二人民医院工作，之后担任该医院肾内科的主治医师。在此期间，她完成了临床医学三年住院医师规范化培训并取得医师资格及执业注册资格。之后，她选定肾脏病学作为自己的主攻方向，于2008年获得肾脏病学专业技术资格（中级）以及肾脏病学主治医师资格，主要进行肾脏病相关的临床事务并开展各项医疗技术及临床科研活动。在担任南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）副主任医师后，她不仅负责临床肾内科的医疗管理，还积极推动新技术和治疗方法的应用。她的参与和贡献使得患者就诊能够得到更好的治疗，为肾脏病患者提供了希望和改善生活质量的机会。

之后，汤婷女士还将自己的知识和技能应用于更广泛的领域，逐渐完成从临床医生向医学顾问身份的转变。2014年至2018年期间，作为诺和诺德（中国）制药有限公司（上海分公司）的区域医疗顾问，她主要负责制定区域医学策略、搭建区域或全国级别上市产品相关的医学项目、开展临床前研究项目及医学学术活动，传递学术前沿信息等。目前，汤婷女士在国内知名医药龙头企业担任高级医学事务经理一职，继续在该领域耕耘。作为医学事务经理，汤婷女士有机会通过发起、搭建和推进各项医学项目、制定慢病领域相关的多项医学策略、推动健康倡议等方式，从更大范围对人们的健康产生影响。

汤婷女士从2007年就开始关注慢性肾脏病钙磷代谢紊乱发生发展机制，正是因为有了多年的实践和探索，汤婷女士对慢性肾脏病有了更深刻的认知，由此在学术成果方面收获颇丰。经过不断的研究和总结，汤婷女士先后发表了多篇论文，包括《吗替麦考酚酯治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察》、《维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23水平及其与C反应蛋白相关性研究》和《成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病矿物质代谢》等。如今，她又专注于探索慢性肾脏病的药物干预，继续为该领域的发展贡献自身力量。

汤婷女士提到，“中国在慢性肾脏病领域面临的挑战是多方面的。首先，慢性肾脏病（CKD）患者人数在急剧增加，这与人口老龄化、生活方式改变、高血压和糖尿病等慢性病的普及有关。”据估计，中国CKD患者已超过5000万人，并且这个数字在不断增长。这对中国的医疗系统提出了严峻挑战，包括医疗资源的需求和管理，以及CKD患者的监测和治疗。另一个挑战是CKD的早期筛查和诊断问题。由于CKD在早期往往没有明显的症状，很多患者并不知道自己患有这种疾病。因此，早期筛查和诊断的推广变得尤为重要。另外，肾脏替代医疗资源的覆盖面还不够广泛，很多地区的患者难以获得及时便利的医疗服务。在肾替代治疗领域，一些先进的医疗技术尚未普及应用，导致患者无法获得最新的治疗手段。

面对以上挑战和现状，汤婷女士有着自身独到的见解。针对早期筛查和诊断这一方面，她认为目前公众对慢性肾脏病的认识和了解还存在不足。她主张开展更广泛的宣传和教育活动，向公众普及慢性肾脏病的相关知识。同时，还需要加强公众教育和医生培训，提高其对慢性肾脏病的识别和诊断能力。她提出建立更加完善的筛查和诊断体系，这可以包括制定慢性肾脏病的筛查指南和诊断标准，以及建立相关的临床评估工具和检测方法。当谈及加强医疗资源的配置和管理时，她强调加强肾替代中心的全周期规范化管理及质量控制建设，并根据需求合理规划其分布和容量。她提出建立医疗资源共享和流动机制，解决不同地区医疗资源不平衡的问题。通过建立这些合作机制，促进医生们的知识共享，为患者提供高质量的医疗服务。

当谈及未来慢性肾脏病的治疗，汤婷女士持乐观态度。她认为，未来慢性肾脏病的治疗将更加注重个体化和精准化。随着科技的进步，我们将有更多手段来了解患者的病情、预测疾病进展，并根据患者的基因型、病理特征和生活习惯等提供个体化治疗方案。随着早期防治的推广、个体化治疗的普及、新技术的应用、医疗资源的合理配置以及预防和健康管理的重视，我们有望控制CKD的发生率、提高CKD早期进展的就治率和缓解率、改善患者治疗结局，减轻患者和医疗系统的负担，为慢性肾脏病的防治带来新的希望。