哪些技术代表了DR行业未来趋势

随着X线技术的发展，DR行业正在进行着巨大的革命，朝着“六化”的方向发展。那这“六化”是什么呢？分别是动态化、三维化、功能化、能谱化、便携化、低剂量化。为什么DR行业要朝着这六个方向进行发展呢？

趋势一：动态化

首先介绍一下为什么DR要朝着动态化方向发展。传统DR行业采用静态摄片方式，静态DR设备在拍摄简单体位虽然具备高效率的特点，但是在诸多复杂体位拍摄时，由于组织结构的影像会有相互重叠的现象，显现了其局限性。由于无法实现在可视化状态下进行拍摄，很难一次性成功拍摄出清晰精准的图像，容易导致漏诊误诊的问题。

实现动态数字化X线摄影技术的DR设备能够在动态可视化下对例如胸廓、肋骨、纵膈，以及胸腔、肺部等进行多角度观察，当疑似病灶出现时，进行瞬时高清点片，可以捕获高清病灶图，大大降低漏诊误诊率。

趋势二：立位三维化

接下来介绍DR为什么要朝着三维化方向发展。目前三维成像技术主要是在CT和MRI上进行应用，三维成像技术显著提高了一些疾病的检出率，但CT和MRI的三维成像只能在卧位中进行扫描，对于人体承重骨骼、关节等疾病的诊疗存在明显的应用局限性。首先对于脊柱侧弯、腰椎间盘突出、膝关节炎等承重骨骼、关节疾病的诊断必须在站立位状态下进行检查，才能更真实反映患者关节骨骼状态，帮助临床医生做出更准确的诊断并且指导治疗，而目前CT和MRI无法提供站立位三维影像信息，对于承重关节疾病难以诊断。而站立位二维平片检查，虽然能够反映患者在自然站立状态下的骨骼关节信息，但是二维检查法容易受到投照角度以及摆位的影响，导致测量精度较低，存在测量误差。

所以立位三维成像技术的出现，弥补了CT和MRI三维检查无法满足的立位三维成像，为影像诊断提供新途径。

（图片来自安健官网-立位三维成像技术）

趋势三：临床功能化

接下来介绍DR功能化趋势。目前在CT、MRI或者核医学上能进行功能成像技术，但有些技术需要使用造影剂或者放射性元素，有较多的禁忌症，部分患者可能无法进行功能成像，例如肺血流灌注成像，面对造影剂过敏患者，就无法进行血流灌注成像功能。有些技术例如肺通气的分析，现在是在肺功能仪下进行肺通气状态的分析，那么对于危重症患者或者无法听清指令以及按照指令操作的患者，就无法进行通气分析，那么对于肺部疾病如COPD的诊断就无法进行精准诊断。现在对于例如腕骨骨折患者、椎体滑脱等患者，一般是采用平片拍摄方式来判断其恢复情况，但是对于运动关节骨骼的损伤是需要评价其功能是否恢复到正常范围内来评价其是否康复，而不是仅靠平片观察。

目前国内影像厂家就这个现状在DR上进行功能成像技术的开发，通过功能成像技术的分析，实现了在DR肺通气的分析，能够进行肺通气可视化、肺野面积的测量以及膈肌运动的测量，可以为危重症患者或者老人小孩提供新的诊断方式，并且能够提供肺部动态图像，对于COPD的早筛提供新的低成本、低侵袭性的检查手段。在DR上进行肺血流灌注成像技术，可以在不打造影剂的情况下进行，帮助医生了解肺动脉血流供应情况，能够用于肺栓塞、肺肿瘤、弥漫性阻塞性肺疾病的诊断。在DR上实现双能成像技术可以提高骨与软组织对比度，更清晰地显示骨骼病变和周围软组织的关系，并且双能成像技术可以通过分别分析高低能图像信号，有效地消除伪影，提高图像质量，在此基础之上双能成像技术还能够降低辐射剂量，节约检查时间。运动功能成像技术可以分析关节、脊柱等运动轨迹，通过分析骨骼关节的运动轨迹，为颈椎疾病如椎体滑脱等提供新的评估方式。

（图片来自安健官网－移动动态功能DR）

趋势四：低剂量化

那对于X线成像技术而言，剂量一直是大家所关注的话题，对于老人、小孩、孕妇等群体以及膝关节炎、脊柱侧弯等需要经常在X线下进行复检的患者，在如何不影响影像质量的情况下最大限度降低辐射剂量就成为重要的研究方向。立位三维DR技术相较于CT能够显著降低辐射剂量，那么部分CT检查就可以利用立位三维DR技术进行从而降低辐射剂量；随着双能成像技术的发展，利用双能成像技术检查也能够降低辐射剂量。除了在摄影技术上开发降低辐射剂量的方式，在机器硬件和软件方面也可以进行升级，通过提高高压发生器功率、高压逆变频率等降低辐射剂量，也可以去设计降低辐射剂量的程序，例如APR器官程序摄影功能、无线遥控曝光操作等降低患者剂量的同时，也能更好地保护操作技师。

趋势五：能谱化

能谱化技术可以实现低剂量扫描的同时，获得高质量的图像效果。并且通过能谱技术可以实现能谱曲线信息、物质分离图像、有效原子序数图等信息，为相关病灶成分的分析提供更加直观、准确的方法。可以说，数字化X线能谱化的发展，将会让数字化X线摄影技术迎来一次革命性的发展，而目前这种技术在实验室阶段已经取得了令人欣喜的成绩。

趋势六：便携化

随着移动DR在临床应用优势逐渐凸显，越来越多的便携设备广泛进入临床科室，不同于固定DR这种大型影像设备，便携式DR凭借其小巧的设计，可以灵活地应用于临床各个科室，检查流程更加高效简单，对于ICU、急诊科危急重症患者以及需要院外就诊患者十分适宜。

在CT行业发展迅速的情况下，DR行业想要在影像技术上获得一席之地，必须改革创新，朝着动态化、三维化、功能化、便携化、能谱化、低剂量化的方向发展，发挥DR具备的独特优势，与其他影像技术一起，更好地为人类健康保驾护航。