移动动态DR技术，在临床科室的应用

随着DR技术的发展，DR正朝着轻便灵活化的方向升级，例如现如今的移动DR凭借其小巧轻便的特性，可以快速地在病房、ICU等科室通行，能够在病房直接完成曝光，实现床旁成像检查，为危重症患者以及不宜搬动患者的检查提供新的影像检查方案。

然而，目前市面上大多数移动DR设备配备的是静态平板探测器，但二维平片极易受到组织重叠或摆位不当的影响，从而导致影像质量下降，难以准确确定病灶位置，增加了漏诊或误诊的风险。针对这一临床难题，国内影像设备制造商安健科技率先在移动DR设备上引入了动态平板探测器，实现了床旁高级动态成像技术。那么，移动动态DR技术究竟如何助力临床科室呢？

（安健科技移动动态DR——灵犀）

首先移动动态DR可以提供快捷的急诊影像诊断。例如在面对患者气道存在异物需要快速定位治疗时，患者可以使用移动动态DR在急诊科进行动态透视检查，医生在透视影像上就可以快速定位异物位置进行治疗，无需患者到固定机房进行检查；在面对紧急情况消化道异物需要造影检查或急诊胸痛需要快速检查时，患者可直接在移动动态DR上进行造影、胸透检查，快速为临床诊断提供高清影像；同时在面对急诊骨折、急诊创伤的患者，可以使用移动动态DR技术，实现床旁快速高清动态点片，避免了搬运患者可能导致的二次创伤，同时动态高清点片可以大大提升隐匿性骨折等微小病灶的检出率。

其次移动动态DR可以迅速为急诊患者建立管路通道提供动态透视环境。以“经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”为例，临床上使用床旁盲穿法置入技术，容易发生导管尖端异位的情况。有研究表明导管置入过浅，会增加功能障碍、纤维蛋白鞘形成，增加静脉血栓的发生风险；置管长度过深，会增加心律失常发生的概率。而使用移动动态DR就可以在床旁进行动态引导定位，引导导管正常走行，避免导管尖端异位或操作不当造成的并发症；同时对于血管畸形而造成的导管异位患者，可在动态影像下引导走行，能够有效提高导管复位的成功率。除了PICC，临床科室如ICU、肿瘤科、呼吸内科、感染科等都有不同疾病需要置管，  那么这些需要置管的手术如PVC、CVC、PORT等就可以在移动动态DR上进行动态透视引导置管，相较于盲穿置管更精准、更安全、更高效率，同时还能避免患者转运带来的风险。

除了能够实现动态透视引导下的置管操作，移动动态DR技术还能够在紧急情况下执行胸腔穿刺引流，无需将患者转移至介入科或影像科进行操作。使用移动动态DR可以在动态透视下观察到胸水量的变化以及包裹情况，同时在穿刺过程中还能观察针尖所到位置，以及进针方向、角度等，防止伤及其它脏器 ，大大提高了一次性穿刺成功的机率。

最后，移动动态DR可以在患者紧急状态下，为医生提供床旁手术影像引导方案。例如在患者需要心脏临时起搏情况下，常规情况是，患者需要推到介入室，麻醉后再置入起搏器，但是碰到危重症患者或不宜搬动的患者，可能在转运过程中错过最佳救治时间或对患者造成二次伤害。而移动动态DR可以直接在急诊科室通过床旁动态透视，提供可视化影像。快速准确地将电极送入心室使心脏起搏，精准观察电极输送位置，直观提示球囊置入位置，避免错过抢救良机。

当前，随着动态成像技术的不断进步，安健科技在数字化放射（DR）技术动态化的基础上，正向功能化迈进。安健科技现已在移动动态DR设备上实现了肺功能成像技术，包括肺通气可视化、肺野面积测量以及膈肌运动测量等。有望对COPD、呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病的诊断带来新的影像检查途径。