吡美莫司乳膏，湿疹非激素治疗外用药膏先行者

每年的9月14日是世界特应性皮炎日(World AD Day)。AD（有时也被成为湿疹）是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，作为全年龄段最普遍的皮肤病之一，在全球范围内患者群体日益庞大，据不完全统计，我国湿疹已有7000万人群体量，也被称为皮肤科的“一号疾病”。

激素类药物作为传统治疗手段，虽然在短期内能有效缓解症状，但临床上存在“一知半解不敢用”或“不知者无畏随便用”的问题，在长期使用所带来的一系列副作用和依赖性问题，已成为医学界和患者共同关注的焦点。在这样的背景下，吡美莫司乳膏以其非激素，修复皮肤屏障，减少湿疹反复三大特性，成为娇嫩肌肤湿疹反复或苦于激素依赖的湿疹患者更青睐的外用药膏选择。

一、激素治疗是双刃剑

激素类药物在治疗湿疹时具有显著的抗炎和免疫抑制作用，能够快速缓解皮肤炎症和瘙痒。然而，长期或不当使用激素类药物，可能导致皮肤变薄、色素沉着、毛细血管扩张等一系列副作用，甚至增加感染风险，形成所谓的“激素依赖性皮炎”。国内皮肤领域知名三甲医院上海华山医院曾披露，仅在华山医院就诊的患者中，就有约0.2%被诊断为激素依赖性皮炎，约5000人次/年。而且近年来，发病呈逐年上升趋势。

二、吡美莫司乳膏引领非激素治疗

吡美莫司乳膏作为一种非激素类药物，其主要成分吡美莫司通过调节皮肤局部的免疫反应，有效抑制炎症过程，减轻皮肤症状，同时不会引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等激素类药物常见的副作用。这一与激素截然不同的作用机制，适合长期受激素副作用困扰的湿疹人群，被批准用于无免疫受损的3个月及3个月以上轻度至中度特应性皮炎患者的短期治疗疾病的体征和症状，和长期间歇治疗，以预防病情加重。可作为一线药物用于皮肤薄嫩部位或与外用激素序贯治疗其他部位皮损，也可用于长期主动维持治疗。

三、临床研究支持

经过严格的临床研究验证，吡美莫司乳膏已被证实对成人和儿童的湿疹治疗均具有良好的临床获益和耐受性。它不含激素成分，目前没有证据表明长期使用会产生依赖，适合包括低龄儿童在内的各类湿疹患者。在婴幼儿、儿童青少年及成人不同群组的长期治疗中均有积极的疗效反馈：比如在长期治疗中吡美莫司乳膏作为基础治疗药物，研究发现吡美莫司乳膏对局部用糖皮质激素有“节约效应”：使用吡美莫司乳膏治疗后在 12个月内没有再次使用糖皮质激素的患者人数明显更多。因此可减少激素的整体用量，从而规避激素带来的副作用，减少患者用药的焦虑心理。

四、广泛的临床验证

经过广泛的临床试验验证，它不含有刺激性成分，敏感肌肤也能安心使用。因此吡美莫司乳膏适用于无免疫受损的3个月及3个月以上轻度至中度特应性皮炎患者的短期治疗疾病的体征和症状，和长期间歇治疗。对不能或不宜使用外用糖皮质激素治疗的24个月以下轻度至中度特应性皮炎患儿，同样推荐使用吡美莫司乳膏。

五、专家的权威推荐

皮肤科专家对吡美莫司乳膏给予了高度评价，认为它是激素依赖性湿疹患者的理想替代治疗选择，有助于患者摆脱激素的束缚，实现长期的皮肤健康。

在《湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识》中吡美莫司乳膏被推荐用于轻中度患者，以及推荐用于面颈部等皮肤娇嫩部位，褶皱部位以及肛门－生殖器部位等特殊部位，控制轻度的炎症与瘙痒症状或用于主动维持治疗减少复发，惠及更广泛的患者人群。

在《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》推荐中重度或易复发患者当皮损控制后，应过渡到长期“主动维持治疗”（proactive treatment)。目前更主张使用外用调磷酸酶抑制剂如吡美莫司乳膏进行主动维持治疗，即在易复发的原有皮损区首选每周2次外用吡美莫司乳膏，并配合全身外用润肤剂，这既能有效减少复发，又能减少外用激素累计用量。

六、进口吡美莫司乳膏是优选

     法国原研进口的吡美莫司乳膏已在全球上市22年，数万名全球患者使用实证，对不同国家和地区人群的不同体质均有效，帮助特应性皮炎患者（有时称为湿疹）患者改善生活质量，是娇嫩肌肤湿疹反复患者的优选。

吡美莫司乳膏为娇嫩肌肤湿疹反复及激素依赖的湿疹患者提供了一种优质的替代方案，更标志着湿疹治疗理念的重大转变。我们期待吡美莫司乳膏能够帮助更多患者摆脱激素的束缚，重拾健康肌肤，享受无忧的生活。

参考资料：

1. https://mp.weixin.qq.com/s/J9qdeHvNI9maG-LWmJFgUw 要么不敢，要么无知无畏，外用激素药到底应该怎么用？复旦大学附属华山医院微信公众号

2. 中华皮肤科杂志2023年4月《湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识》

3. 吡美莫司乳膏说明书2023年4月10日版

4. 中华全科医师杂志 2022 年7 月《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》

5. CCTV2 央视财经《第一时间》官方栏目视频