无惧激素！吡美莫司引领儿童湿疹科学治疗

2024年9月14日——在第七个世界特应性皮炎日(World AD Day)之际，我们呼吁更多的人关注皮肤健康，提早发现并干预特应性皮炎等过敏性皮肤问题。

特应性皮炎（atopic dermatitis，简称AD，有时候也称为湿疹）是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，婴幼儿、儿童是特应性皮炎发病的重点人群，85%-90%的特应性皮炎患者发病年龄小于5岁，年龄越小普遍发病率越高。

随着激素副作用危害的有关报道越来越多，信息时代疾病教育和科学认知的传播加强，湿疹皮炎儿童的家长们也开始从追求起效快转化为追求更稳定、长期获益的治疗方法。但这种极端的追求也会常常会被很多标称“特效”、“纯天然”、“草本”、“无害”、“无副作用”的“消”字号宝宝霜“趁虚而入”，因为成分不明导致激素依赖的现象时有发生。

一、遵医嘱使用激素类药物减少伤害

激素类药物在治疗儿童湿疹时，能够迅速减轻炎症和瘙痒，但它们也可能带来皮肤变薄、色素沉着等副作用。长期使用激素类药物，还可能导致孩子形成激素依赖性皮炎，这不仅影响孩子的皮肤健康，也给家长带来极大的心理负担。因此湿疹急症期，如需使用激素一定要在医生的正确指导下选择合适宝宝皮肤强度的激素药物，严格遵医嘱合理使用。

二、吡美莫司乳膏引领非激素湿疹治疗

吡美莫司乳膏作为一种非激素类药物，其主要成分吡美莫司通过调节皮肤局部的免疫反应，有效抑制炎症过程，减轻皮肤症状，同时不会引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等激素类药物常见的副作用。这一与激素截然不同的作用机制，非常适合长期受激素副作用困扰的湿疹人群，被批准用于无免疫受损的3个月及3个月以上轻度至中度特应性皮炎患者的短期治疗疾病的体征和症状，和长期间歇治疗，以预防病情加重。可作为一线药物用于皮肤薄嫩部位或与外用激素序贯治疗其他部位皮损，也可用于长期主动维持治疗。

三、临床研究支持吡美莫司乳膏可减少激素用量

吡美莫司乳膏不含激素成分，目前没有证据表明长期使用会产生依赖，适合包括低龄儿童在内的各类湿疹患者。经过严格的临床研究验证，在婴幼儿、儿童青少年及成人不同群组的治疗中均有积极反馈。在长期治疗中吡美莫司乳膏作为基础治疗药物使用，研究发现吡美莫司乳膏对局部用糖皮质激素有“节约效应”：使用吡美莫司乳膏治疗后在12个月内没有再次使用糖皮质激素的患者人数明显更多。因此可减少激素的整体用量，从而规避激素带来的副作用，减少患者用药的焦虑心理。

四、专家权威推荐用吡美莫司乳膏长期维持治疗减少湿疹复发

皮肤科专家对吡美莫司乳膏给予了高度评价，认为它是激素依赖性湿疹患者的理想替代治疗选择，有助于患者摆脱激素的束缚，实现长期的皮肤健康。

在《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》推荐中重度或易复发患者当皮损控制后，应过渡到长期“主动维持治疗”（proactive treatment)。目前更主张使用外用调磷酸酶抑制剂如吡美莫司乳膏进行主动维持治疗，即在易复发的原有皮损区首选每周2次外用吡美莫司乳膏，并配合全身外用润肤剂，这既能有效减少复发，又能减少外用激素累计用量。

五、进口吡美莫司乳膏是优选

法国原研进口的吡美莫司乳膏长期使用可帮助良好控制湿疹炎症反应，修复皮肤屏障防止湿疹复发，3个月以上婴幼儿即可用，同时，其已在全球上市22年，疗效久经考验，多国指南及临床专家均高度认可。

吡美莫司乳膏不仅为儿童湿疹患者提供了一种优质有效的替代方案，更标志着儿童湿疹治疗理念的重大进步。我们期待吡美莫司乳膏能够帮助更多儿童患者和家庭，远离激素的担忧，早起使用快速控制症状，持续使用修复皮肤屏障，帮助儿童患者建立正常的皮肤生态系统，享受健康快乐的童年。

参考资料：

1、中华皮肤科杂志2023年4月《湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识》

2、中华全科医师杂志 2022 年7 月《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》

3、吡美莫司乳膏说明书2023年4月10日版