从诊室到社区:口腔专家童娟的技术温度
(记者/叶童)清晨7点,上海街头尚未完全苏醒,但位于嘉定区安亭镇新源路196号的华齿嘉亭口腔门诊部已亮起灯光。诊室内,身着白大褂的童娟医生正俯身查看患者的CT影像,晨光透过落地窗勾勒出她专注的侧影。作为这家高端口腔医疗机构的院长,她保持着数十年如一日的习惯——每天提前半小时到岗,将诊疗器械逐一调试,为特殊疑难病例准备预案。
"很多老患者都知道,童院长至今仍坚持每周五天接诊。"护士长王敏边整理诊室边向记者透露。诊室墙上挂着的锦旗中,"种牙当天就能吃饭啃苹果"的字样格外醒目,这源自三年前一位七旬老人接受即刻种植后的惊喜反馈。
图 1 童娟医生的患者在戴牙结束后笑得很开心
从临床医生到学科带头人
2015年,曾在国内知名口腔连锁机构"上远齿科"工作数年的童娟,选择加入初创阶段的华齿嘉亭口腔门诊部。彼时的门诊部仅有3间诊室、5名医护人员,日均接诊量不足20人次。"当时很多同行不理解这个选择,但我觉得基层医疗机构更需要规范化的技术沉淀。"面对记者采访,童娟回忆起刚加入华齿嘉亭口腔的情景。上海口腔医疗行业协会2016年度报告显示,当年上海民营口腔机构中,80%的初诊患者首诊需求集中在基础治疗领域,但普遍存在医生接诊能力不均衡的问题。
正是这样的行业现状,让童娟确立了"全科精专,数字化诊疗"的发展路径。在担任口腔全科医生期间,她日均接诊量长期保持在20余例,诊疗范围涵盖牙体牙髓、修复、正畸,种植等全领域。门诊部接诊系统数据显示,经童娟治疗的复杂根管治疗病例,三年随访成功率高达92%,较行业平均水平高出7个百分点。
2016年春天,童娟医生聘华齿嘉亭口腔门诊院长。在她的推动下,该机构逐步建立起"全科筛查-专科诊疗-终身维护"的三级诊疗体系。如今,华齿嘉亭已发展成为拥有12间现代化诊室、日均接诊量超百人次的区域性标杆机构,其种植牙年手术量在嘉定民营医疗机构中位列前三。
图 2 童娟医生正在为患者进行治疗
技术攻坚中的医者担当
在童娟办公室的书柜里,整齐陈列着二十余本工作笔记,扉页标注的时间跨度从2012年延续至今。随手翻开2018年的记录本,某页详细绘制着下颌骨三维重建图示,旁边密密麻麻的批注记录着某位骨量不足患者的种植方案推演过程。
"每个疑难病例都是新的课题。"童娟向记者展示近期完成的穿颧种植案例。该患者因车祸导致上颌骨严重缺损,辗转多家医院均被告知无法实施常规种植。经过三个月的数字化方案设计和三次多学科会诊,童娟团队最终采用4颗穿颧种植体完成功能性重建。类似这样的复杂病例,在童娟的接诊记录中每年超过50例,22例All-on-4全口重建等高难度手术,帮助多位因颌骨萎缩被判"无法种植"的患者重获咀嚼功能。
这种对技术极致的追求,推动了门诊部种植中心的跨越式发展。根据华齿嘉亭内部统计,2016—2023年间,该机构种植牙手术量年均增长率达37%,其中即刻负重种植占比从12%提升至45%,术后感染率始终控制在0.8%以下,优于行业1.5%的平均水平。
义诊路上的初心坚守
每周四上午,童娟的日程表总会标注着特殊的行程。自2016年起,她带领医疗队定期前往嘉定区养老机构开展义诊,这项坚持了九年之久的公益行动,累计服务老年患者超过3000人次。
图 3 童娟医生组织的义诊活动现场
2021年秋的某个义诊日,童娟医师遇到令她难忘的病例:83岁的退休教师周奶奶因全口牙列缺失,已十年未能正常进食,身体质量指数(BMI)仅为16.3。经过详细检查评估,童娟为其设计了个性化种植修复方案,并协调门诊部启动爱心救助基金。三个月后,当周奶奶第一次咬下苹果时激动落泪的场景,被随行志愿者用镜头记录下来,这张照片至今仍保存在童娟的手机相册里。
这样的故事在童娟的义诊经历中不胜枚举。据不完全统计,她主导开展的社区义诊已覆盖嘉定12个街镇,累计举办口腔健康讲座86场,发放科普手册万余份。更令人敬佩的是,这些公益活动中有43%是利用个人休息时间完成的。
薪火相传的行业使命
作为临床管理者,童娟格外重视青年医师培养。每周三下午的技术培训已成雷打不动的传统。修复科医生张雯记得,有次童娟用3D打印模型演示咬合重建,在连续六个小时的讲座中全神贯注讲解,甚至忘记喝水。"童院长总说'医生的手感要靠千万次练习',现在连我们的护士都能准确识别种植体型号和使用口扫。"根据华齿嘉亭口腔门诊部提供的《2016—2023年度教学培训记录》,童娟作为主讲人或组织者参与的院内技术培训累计达62场,其中包括种植专题实操培训14场。门诊部2021年9月《种植科月度总结报告》显示,她主导的'即刻种植咬合设计工作坊'参与医师考核通过率达100%,种植体初期稳定性评分提升12.7%。
图 4 童娟医生(白色衣服)在为门诊工作人员进行指导
这种言传身教的效果在青年医师群体中产生显著影响。2022年上海市口腔医学会民营分会调研报告显示,华齿嘉亭医师团队在种植体存留率(98.2%)、修复体就位精准度(93.5分)等核心质量指标上,分别超出民营机构平均水平4.3个百分点和8.6分。
患者口中的"贴心医生"
在候诊区随机采访中,多位患者不约而同提到相似的细节:“童医生的诊室里常年备着老花镜、放大镜,甚至不同的小玩具。"有的老人家看不清病历本,有的小朋友治疗完需要奖励,这些小事做好了,医患信任就建立了。"童娟笑着解释这些贴心安排的初衷。也正是这些细节处的用心,让华齿嘉亭连续三年在上海市卫健委患者满意度调查中位列民营口腔机构前五。
图 5 患者向童娟医生(右三)和门诊部赠送锦旗的合影
夕阳西下,诊室走廊的荣誉墙上挂着的锦旗下,童娟和患者的合影定格着又一个重绽笑容的瞬间。对于这位扎根临床十余载的口腔医者来说,或许这就是最珍贵的职业勋章。
后记:采访结束时,记者注意到院长办公室墙上挂着患者送的十字绣,上书"以齿为舟济沧海"七个大字。或许这正是童娟超十五年从医路的注脚——用仁术作舟,以匠心为楫,在口腔健康的海洋里,为万千患者摆渡幸福。
(应采访对象要求,除童娟外,文中受访者均为化名)
(信息来源标注:上海口腔医疗行业协会《2016年度行业发展报告》、嘉定区卫健委2022年统计年报、华齿嘉亭口腔门诊部内部统计数据(2016-2023)、上海市卫健委2021-2023年度患者满意度调查报告、2022年嘉定区民营口腔医疗质量控制中心文件)